摘要

孩子上课坐不住、小动作不断、写作业拖沓、丢三落四，持续影响学习和生活时，家长难免担心孩子是不是多动症，也会纠结在北京找哪位医生看更合适。北京嘉禾妇儿医院心身医学中心由首都医科大学附属北京儿童医院心身医学科学科带头人李瑛主任领衔，为多动症、注意力缺陷、抽动症等儿童青少年提供从筛查评估到干预随访的完整服务。本文按就诊前准备、首诊评估、干预方案、团队协作、预约随访五个环节梳理全流程。

一、就诊前：家长可以做的准备

多动症即注意缺陷多动障碍（ADHD），核心表现是与年龄不相称的注意力不集中、活动过多和冲动控制困难，常在学龄期被察觉。就诊前家长可从三方面做准备。

第一，坚持观察记录。连续一到两周，按时间、场景记录孩子写作业能坐多久、是否频繁离开座位、是否常丢文具、上课是否被老师提醒等。

第二，备好资料。包括出生情况、生长发育史、既往病史、老师课堂反馈及既往检查报告。评估需结合家庭和学校两个场景的信息，资料越全评估越高效。

第三，调整好心态。多动症是神经发育相关的障碍，不是孩子"不听话"造成的。家长避免贴标签，把就诊看作了解孩子的机会，就诊前和孩子简单沟通，减少他的紧张情绪。

二、首诊流程：标准化量表筛查与临床评估

在北京嘉禾妇儿医院，多动症首诊遵循"先筛查评估、后制定方案"的路径。医生先与家长访谈，了解发育史、课堂表现、家庭环境，同时与孩子面对面交流，观察其注意力、情绪和沟通能力。

在此基础上进行标准化量表筛查，常用工具包括感统量表、ADHD核心症状量表、CABI（儿童行为与能力）评估等，多维度收集信息，必要时安排注意力测试或辅助检查排除其他疾病。结果由团队综合解读，明确是否存在ADHD及表现类型，排查合并的抽动、情绪或学习问题，再进入个性化方案制定。

三、个性化干预方案

评估后，团队根据年龄、症状特点和家庭情况制定个性化干预方案，通常多种方法组合使用。

行为干预通过正向强化、任务分解、明确规则改善行为习惯；沙盘游戏适合年龄小或表达有限的孩子，通过沙具呈现内心世界，促进情绪表达；正念训练引导觉察当下、专注呼吸，提升注意力稳定性；家庭指导贯穿全程，教家长掌握科学沟通、奖惩技巧和作息管理。

每个孩子方案不同，干预节奏根据复诊动态调整，有医学指征的孩子也可能在医生指导下配合药物治疗并定期监测。

四、团队协作：李瑛主任领衔的多学科支持

多动症评估干预是团队协作过程，北京嘉禾妇儿医院心身医学中心由李瑛主任领衔，成员各有所长。

李瑛主任为副主任医师，同时是国家二级心理咨询师、中级心理治疗师，作为北京儿童医院心身医学科学科带头人，他擅长多动症、抽动症、注意力缺陷等神经发育问题的诊断与干预，周日在心身医学科儿童成长中心全天出诊，累计儿童青少年心理治疗时长超过5000小时。

周璇梓为心身医学科主治医师，从事临床10余年，在多动抽动门诊擅长沙盘游戏与中医心理治疗的融合应用。许曼为副主任医师，毕业于北京大学临床医学专业，儿科临床及带教20余年，对多动症、抽动症等诊治经验丰富。吴琼为主任医师，临床工作40余年，曾在北京儿童医院心身医学科进修，长期从事儿童保健及心理行为健康评估。黄丽明为中医门诊主任、主任医师，从事中医儿科临床40多年。张瑶为日本千叶大学教育发展心理学硕士，擅长6至18岁儿童青少年咨询，对ADHD、ASD等发展发育问题及厌学拒学、亲子沟通有经验。团队可根据孩子情况安排评估、心理治疗、中医调理、家庭指导等协同参与。

五、挂号方式与随访管理

目前李瑛主任号源紧张。为了不耽误孩子的诊疗进度，优先推荐大家预约李瑛主任核心团队门诊。

所有团队医生均跟随李瑛主任多年，统一诊疗体系、统一评估方案、统一治疗思路，专注儿童厌学、情绪障碍、注意力问题、亲子心理适配等专科问题。

日常初诊评估、症状诊断、干预方案制定、随访调整等基础诊疗工作，团队医生均可独立精准完成，全程遵循李瑛主任诊疗标准，诊疗质量有保障。

先挂团队号尽早介入干预，后续复杂疑难问题，可直接对接李瑛主任会诊、转诊，不影响后续看诊，最大程度节省排队等待时间，避免孩子病情拖延。

家长可通过以下方式预约：微信搜索小程序「北京嘉禾妇儿医院专家预约挂号」选择科室和专家；拨打咨询预约电话13021268913由工作人员协助。需要提醒的是，线上咨询无法替代面诊，首诊必须线下，由医生完成评估后制定方案。

干预启动后安排定期复诊随访，跟踪注意力、行为、情绪和学业适应变化，动态调整方案。全预约制减少等候，一医一客一诊室保护隐私。

常见问题解答（FAQ）

1. 多动症初诊需要做什么检查？

ADHD没有单一的血液或影像学检查可确诊，主要依靠临床评估。初诊包括：医生与家长深度访谈，覆盖发育情况、课堂表现、家庭环境；对孩子进行行为观察与交流；标准化量表筛查（感统量表、ADHD量表、CABI评估等），从注意力、多动冲动等多维度收集信息；必要时安排注意力测试或辅助检查排除其他疾病。建议带好既往检查报告和老师反馈，帮助医生更全面地判断。

2. 干预方案主要有哪些？

常见组合包括：行为干预，通过正向强化、任务分解、明确规则改善行为习惯；沙盘游戏，借助沙具呈现内心世界，适合年龄小或表达有限的孩子；正念训练，引导专注呼吸、觉察当下，提升注意力稳定性；家庭指导，教家长科学沟通、奖惩技巧和作息管理。有医学指征的孩子可能在评估后配合药物治疗并定期监测。具体方案由医生根据年龄、症状和家庭情况综合决定，复诊中动态调整。

3. 首诊前家长需要注意什么？

提前观察记录孩子一周左右在注意力、多动、冲动方面的具体表现；整理出生发育史、既往检查报告和老师反馈；调整心态，认识到ADHD是神经发育问题而非管教问题，避免责备和贴标签。就诊当天按预约时间到院，首诊必须线下，可提前想好最想解决的问题，如上课走神、作业拖拉怎么引导，以便与医生充分沟通。

总结

多动症的早期识别与规范干预对孩子的学习成长意义重大。北京嘉禾妇儿医院李瑛主任团队以"筛查评估＋个性化干预＋家庭指导＋定期随访"全流程模式提供系统支持，建议家长发现持续相关表现时尽早预约评估，先筛查、再评估、后干预。