"今天我们特别邀请到北京嘉禾妇儿医院的妇科副主任医师杨晓红，从女性健康的话题出发，跟大家聊一聊“妇科微创手术揭秘与释疑”。"

原解放军253医院妇产科主任

北京嘉禾妇儿医院妇科副主任医师

全军妇产科学会妇科内镜分会委员

与传统手术相比，微创手术有其独特的优越性

　　“微创”这一概念普及深入到外科手术的各种领域，腹腔镜、宫腔镜等手术形式因其特有的优势在妇科疾病诊疗中已经成为一种常态。

　　宫腔镜是通过自然通道经阴道宫颈进入宫腔完成治疗的方式，术后恢复是最快的，国内外一些大型医院有很多当日去，当日回的“日间手术”。或者今日做手术明日即可出院，极大地缩短了住院时间。痛感轻微，有效减缓了患者术后的痛苦。同时，宫腔镜手术是最无创的，尽最大可能去减轻对患者的伤害，保留子宫、保护内膜、保留生育……在很多妇科手术的应用中，宫腔镜所达到的治疗效果，都是很令人欣喜的。

　　此外，宫腔镜检查可以对疑似病变部位进行定位活检，大大提高了宫腔内疾病诊断的准确性，更好地弥补了传统诊刮术的不足。 

　　腹腔镜相对于开腹手术来讲，视野更加开阔，直视和放大作用让手术更加精准。对患者来说，腹部切口小、损伤小，术后无明显切口疼痛，与传统开腹手术比较更利于患者快速康复。

微创技术对于妇科肿瘤“早诊断”的重要作用

　　妇科微镜技术作为女性早期生殖道恶性肿瘤的辅助检查方式，在妇科肿瘤的诊断中起到重要作用。

　　在宫颈疾病和宫颈恶性肿瘤的筛查上，宫腔镜是补充检查手段，可以辅助筛查早期宫颈管隐匿型恶性肿瘤。对于子宫内膜恶性肿瘤早期诊断，宫腔镜检查必不可少，通过宫腔镜检查定位活检诊断子宫内膜不典型增生，积极地进行综合治疗及随访。

　　可疑输卵管卵巢的恶性肿瘤，腹腔镜探查通过微孔直视活检，结合病理精准判定是否可以保留生育功能，对进一步治疗提供有力的病理依据。

宫腔镜检查临床重要意义的典型病例

　　说到宫腔镜检查较为典型的病例，杨老师表示她遇到过许多类似病例。因不明原因阴道异常排液、血性分泌物或接触性出血多家医院就诊，宫颈检查以及传统的妇科体检超声检查都未发现明显异常。通过宫腔镜检查是宫颈管内的炎性息肉引起的，将息肉切除治疗后，患者症状消失。超声筛查绝经后子宫内膜增厚，后来通过宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉。

　　所以这些检查手段是相辅相成的，发挥各自的优势后得到一个明确的诊断。杨老师强调，诊断不准确，治疗就很难对症！明确诊断后才能进行正确治疗，宫腔镜在一些妇科疾病的诊断上确实起到了很重要的作用。

　　我们希望通过更多有温度的科普来增强女性爱护自己、爱惜健康的意识，从而提高妇科疾病的自我检查和提前预防的能力。帮助每个阶段的女性都能收获健康，是我们最大的愿望。